武安市医疗保障局“三减三加”让医保经办“瘦身”提质

武安市医疗保障局

“三减三加”让医保经办“瘦身”提质

武安市医疗保障局始终秉持“以人民为中心”的执政理念，聚焦参保群众需求，紧盯医保领域重难点问题，积极开展“三减三加”医保经办管理服务新模式，着力实现“高效办成一件事”。

减跑动，就近办。在所有医保对外窗口业务全部进驻市行政服务中心一楼医保窗口办理，实现医保对外业务“一窗受理、内部流转、一厅对外”的基础上，将参保登记、参保信息变更、参保信息查询、异地长期居住备案等事项权限下沉乡镇和社区，铺设医保专网，推行就近办、上门办，现已经在全市范围开通医保延伸服务定点服务窗口58个。

减材料，压缩办。结合最新河北省《医疗保障经办政务事项清单及办事指南》，对医疗保障政务服务事项流程进行了再次优化，将医疗救助对象待遇核准支付、门诊慢特病病种认定、生育保险待遇核准支付、基本医疗保险关系转移接续、医药机构申请定点协议管理等事项压减材料，无需至受理窗口提交纸质材料，即可通过一站式、业务下沉、河北智慧医保小程序等方式进行办理。

减时限，加快办。聚焦群众反映的手工报销慢问题，在手工报销时限应不超过30个工作日的基础上，增派人员力量，配置2台高清扫描仪，将手工报销时限进一步压缩至不超过7个工作日，有效保障参保居民、职工及时享受医保待遇，受到群众好评。同时，为减少办事群众跑腿，不影响办结时限，积极开展容缺办，将参保信息变更、住院及门诊费用手工报销、基本医疗保险个人账户一次性支取等事项容缺材料办理，将基本条件具备、主要材料齐全的手续先予以受理并进入后续办理环节，次要材料容许事后补交补办。

加数字，提升医保“含智量”。积极推进“互联网+医保”，全市医保码已激活655868人，激活率达91.82%，361家定点医疗机构实现医保电子凭证全流程应用，4家二级（及以上）医疗机构已实现医保移动支付，配置7台医保业务自助办理一体机，放置在重点医保办理窗口，生育津贴申领、慢特病申报、参保缴费、异地就医备案等诸多项医保业务实现网上办，让报销提速、服务提质。

加宣传，提升政策知晓率。在局机关门口建立百米医保政策宣传长廊，公布参保群众高频咨询的十个方面50余项政策问题，方便群众获取医保政策;在机关大厅制作科室服务承诺墙，接受办事群众监督和投诉；在做好原有公众号的基础上，开通了官方微信视频号和官方抖音号，组织工作人员自编自导自演，制作了《医保那点儿事》、《医保基金人人护》、《医保小剧场》等燃爆朋友圈的医保小视频，让参保群众足不出户知晓医保事。

加学习，提升服务满意度。强化党建引领，坚持理论学习中心组领学、集体引学、开展促学，支部联学联建，赴西柏坡等地红色研学，组织干部职工赴秦皇岛、郴州等地对标学习，定期组织开展医保大讲堂，积极开展业务练兵大比武活动，工作群内及时转发医保最新政策，建立医保服务窗口周例会学习制度，每周开展一次政策知识学习与业务内容问答交流研讨，不断提升医保队伍能力和素养，着力为参保群众提供“贴心、暖心、有温度”的医保。